Jak korzystać z Systemu TellVet?
Jak przygotować materiał do konsultacji?

 

Tu znajdziesz odpowiedzi na te i podobne pytania.

 

+ - FAQ

Czy rejestracja jest darmowa? Czy jak się zarejestruję to za jakiś czas nie będzie trzeba płacić za dostęp do konsultacji jakiś opłat np. abonamentu?

– Rejestracja jest całkowicie darmowa i taka pozostanie. TellVet nie jest i nie będzie systemem abonamentowym. Odpłatne są same konsultacje u wybranego eksperta.

 

Jakie są ceny konsultacji?

Po darmowej rejestracji otrzymuje się dostęp do pełnej oferty. Nie ma stałego cennika. Oferty są kształtowane przez samych ekspertów, których ciągle przybywa, a więc pojawiają się w cenniku kolejne oferty, często przez pewien czas w obniżonej cenie. Kategorie konsultacji i gatunki zwierząt których dotyczą też są bardzo zróżnicowane podobnie jak ich ceny. Naszym celem jest aby nie tylko dać lecznicom łatwy dostęp do danej konsultacji, ale też dać wybór pod względem ceny i czasu realizacji.

+ - Przygotowanie materiału do oceny przez specjalistę

Materiał przysłany do konsultacji powinien zawierać:

 

Opis pacjenta i Historia choroby
Większość danych jest pobierana bezpośrednio z Kliniki XP jeżeli korzystasz z tego programu, bądź naszej aplikacji mobilnej zintegrowanej z Kliniką XP.
Opis pacjenta i Historia choroby – jednym kliknięciem !

 

2IMG_7264 Ryc.3

– gatunek, płeć, maść, wiek, rasa, masa ciała,
– ewentualnie użytkowość (np. zwierzę hodowlane, sportowe)
– od kiedy zwierzę choruje, jak długo, czy proces jest ostry czy przewlekły, nawracający czy trwający z epizodami remisji i zaostrzenia,
– jakie główne objawy zaobserwowano, w jakim nasileniu występują,
– jaki jest wynik badania klinicznego (błony śluzowe, węzły chłonne, temperatura itd.) jeżeli stwierdzono zmiany to ich opis,
– dieta,
– dotychczasowe leczenie i ewentualna odpowiedź na nie,
– status immunologiczny (szczepienia)

 

Badania dodatkowe
Każde dodatkowe wyniki wykonanych badań będą cennym uzupełnieniem opisu przypadku.
Wykonuj fotografie papierowych wydruków za pomocą naszej aplikacji mobilnej i załączaj do konsultacji. To proste i wygodne.
Wykonuj zdjęcia i nagrania wideo z objawami klinicznymi, zdjęcia i nagrania wideo z monitora USG, EKG, czy innej aparatury diagnostycznej.

 

2015-01-04 21.24.23  2015-01-12 21.12.43  2015-01-12 21.03.37
Wybierz NOWE ZLECENIE -> ZDJĘCIE Z APARATU
2IMG_7183  2IMG_7187  2IMG_7236

morfologia krwi (ew. z ręcznym rozmazem),
biochemia krwi:
profil wątrobowy (ALT, AST, ALP, TP, ALB, BIL, GTP),
profil nerkowy (UREA, CREA, TP, Na, K, Mg, P nieorg),
profil sercowy (troponiny, CK, LDH, peptydy natriuretyczne, poziom elektrolitów (Na, Cl, K, Mg)), glukoza, cholesterol,
profil jelitowo-trzustkowy (cTLI, kwas foliowy, Wit B12, spec cPL, specfPL),
– ewentualnie – hormony tarczycy, kory nadnerczy, estrogen, testosteron, progesteron

 

Przesyłaj zdjęcia preparatów mikroskopowych jeśli posiadasz kamerę mikroskopową.

 

2IMG_7207

 

Fotografuj preparaty mikroskopowe za pomocą naszej aplikacji mobilnej na smartfona. To proste i skuteczne.

2IMG_7218 2IMG_7213

 

Konsultuj obrazy mikroskopowe moczu, kału, preparatów cytologicznych, histopatologicznych.

mocz kal kal_barwiony

wyniki badania moczu:
właściwości fizyczne (kolor, przejrzystość, zapach, konsystencja),
właściwości biochemiczne,
ciężar właściwy (z refraktometru, nie z paska),
osad moczu,

badanie parazytologiczne kału (glisty, tasiemce, włosogłówka, Giardia, kokcydia)

 

Przesyłaj do konsultacji zarówno zdjęcia mikro jak i makro.

Zmiany skórne – zdjęcia bezpośrednie jak i zdjęcia preparatów np. zeskrobiny, odciski, cytologia, histopatologia
zmiana_skorna_kot
 nos Beata01 Beata03

Kał, mocz – zdjęcia bezpośrednie oraz zdjęcia preparatów mikroskopowych
kal_swinka
 kal_poglad kal_jajo_owsika

Płyny z jam ciała, odciski, bioptaty – zdjęcia preparatów
DSC01990
 DSC02006 DSC02011

Wyniki badań mikrobiologicznych i mykologicznych wymazów z antybiogramem i mykogramem np. z nosa, gardła, skóry, ucha itp.

2IMG_7236 2IMG_7223 2IMG_7221

Przysyłane zdjęcia powinny być dokładnie opisane (badany narząd, strona, płaszczyzna, część ciała, rodzaj zmiany itp.)

 

zdjęcia RTG:
klatka2                           rtg_zle
Prawidłowo wykonane zdjęcie i nieprawidłowo wykonane – pozycja boczna skręcona
– czaszki, klatki piersiowej, jamy brzusznej, kończyn (w pozycjach bocznych prawej i lewej oraz AP),
– pęcherza moczowego pustego i pełnego (pozycja boczna, AP)
(konsultacje ortopedyczne, chirurgiczne, neurologiczne, nefrologiczne, kardiologiczne, pulmunologiczne itp.),
USG (zdjęcia, filmy wideo), EKG (zdjęcia, filmy wideo)
(konsultacje internistyczne np. nefrologiczne, kardiologiczne, gastroenterologiczne)
2IMG_7223 echo03 echo08
2IMG_7236 EKG01
zdjęcia i filmy z endoskopii:
bronchoskopia01 Pneumonysoides caninum fot. Wojciech Kowalczyk

– zdjęcia i wideo z rynoskopii (wstępującej zstępującej), bronchoskopii, gastroskopii, kolonoskopii, wyniki biopsji narządów itp.
(m.in. konsultacje pulmunologiczne, gastroenterologiczne),
zdjęcia z mikroskopu:
– obrazy mikroskopowe moczu, kału, zeskrobin, preparatów cytologicznych, histopatologicznych
(konsultacje nefrologiczne, parazytologiczne, dermatologiczne, endokrynologiczne, onkologiczne, egzotyczne)
filmy nagrywane telefonem demonstrujące np. nieprawidłowe zachowania zwierzęcia, napady drgawkowe itp.
(konsultacje neurologiczne),

+ - Przesyłanie dużych plików MRI, CT, RTG

Jeżeli posiadamy wyniki badań pacjenta lub zdjęcia USG, RTG itp. na nośniku danych, np. na płycie CD/DVD, bądź Pendrive USB, które posiadają dużą pojemność a przesłanie ich e-mailem jest niemożliwe ze względu na limity przesyłanych danych lub po prostu trwałoby to zbyt długo można je udostępnić poprzez darmowe wirtualne dyski takie jak popularny Dropbox, czy OneDrive.
Poniżej znajdują się instrukcje, które pokazują krok po kroku korzystanie z tej możliwości na przykładzie programu Dropbox.

Instalacja i korzystanie z programu DROPBOX

Jak zakładać foldery i udostępniać duże pliki przez DROPBOX

+ - Wykonanie i przesyłanie załączników za pomocą aplikacji mobilnej

Aby korzystać z aplikacji mobilnej TellVet należy zarejestrować lecznicę w serwisie www.tellvet.net i uzyskać login i hasło.

 

Po jednorazowym wpisaniu tych danych identyfikacyjnych, aplikacja działa i daje wiele możliwości:
1. Daje możliwość tworzenia załączników: zdjęć, filmów, opisów głosowych
2. Daje możliwość integracji z programem Klinika XP i dostępu do danych konsultowanego pacjenta (jednym kliknięciem ściągamy opis pacjenta i historię wizyt (historię choroby)
3. Daje dostęp do najlepszych specjalistów w Polsce i nie tylko
4. Daje możliwość przesyłania wykonanych telefonem załączników do historii wizyt pacjenta w programie Klinika XP
– jest to rewolucyjna funkcjonalność, która wzbogaci i uporządkuje dokumentację medyczną Twoich pacjentów

 

1. MENU GŁÓWNE
2015-01-04 21.24.23
Nowe zlecenie – umożliwia utworzenie załączników i zlecenie nowej konsultacji
Zlecenia – wgląd do historii wysłanych konsultacji
Wiadomości – wiadomości systemowe, aktualne statusy konsultacji

 

2. NOWE ZLECENIE
2015-01-04 21.01.04     2015-01-04 21.02.36

Nazwa zlecenia – wprowadź nazwę np. Buba – konsultacja dermatologiczna
– Załącznik – dodaj zdjęcia i filmy
2015-01-12 21.03.37
Zdjęcia i filmy możesz wykonać telefonem. Jeśli były zrobione wcześniej, albo przysłane od właściciela MMS-em, możesz je dodać z galerii w telefonie.
– Załącz opis przypadku – głosowo i/lub tekstowo

– Uzupełnij dane pacjenta:


a) 2015-01-12 18.16.21 b) 2015-01-04 21.05.09

a) użytkownicy Kliniki XP wprowadzają Opis pacjenta i historię wizyt jednym kliknięciem
poprzez wybór konkretnego pacjenta z wyświetlającej się listy wszystkich pacjentów

b) poprzez kliknięcie NOWY PACJENT możliwe jest opisanie pacjenta za pomocą krótkiego formularza

 

3. WYKONANY ZAŁĄCZNIK
(Zdjęcie przypadku dermatologicznego)

2015-01-04 19.56.28      2015-01-04 20.18.31

Opisuj załączniki na dwa sposoby:
1. NAGRYWAJ – uruchamia zapis głosowy załącznika
2. POLE TEKSTOWE umożliwia opis tekstowy

 

4. WYBIERZ SPECJALISTĘ

2015-01-04 21.02.36  api_gatunki  specjalizacje

 lista22

 

5. WYŚLIJ ZLECENIE

Tryby2    2015-01-13 21.42.26

 

Wybierz tryb – Wybór spośród oferowanych przez specjalistę trybów: 4h, 24h, 48h i 7 dni
Dołącz do Kliniki XP
 – przesyła załączniki do programu Klinika XP
Zapisz tymczasowo – przesyła na serwer tellVet – tryb, który umożliwia szybkie wykonanie zdjęć i filmów

(np. w terenie, w nagłej sytuacji itp.), a następnie w dogodnej chwili uzupełnienie opisu pacjenta i załączników poprzez serwis tellVet.net,
wybór specjalisty i zlecenie konsultacji
Złóż zlecenie – natychmiast przesyła zlecenie wybranemu specjaliście bezpośrednio z telefonu

+ - Badanie na dysplazję u psów z wpisem do Rodowodu

W TellVet oferujemy możliwość odczytywania zdjęć rentgenowskich układu chrzęstno-kostnego z możliwością wpisu do Rodowodu przez upoważnionego przez Związek Kynologiczny w Polsce Profesora Marka Nowickiego.

 

Nowicki

Profesor Marek Nowicki – Odczytuje wyniki w kierunku dysplazji HD, ED, OCD, SA oraz nadaje wpis do Rodowodów Związku Kynologicznego w Polsce.

 

Ocena stawów biodrowych u psów w Polsce opisywana jest wg schematu FCI na podstawie badania radiologicznego w projekcji grzbietowo-brzusznej.

Wyróżnia się 5 ocen w skali od A do E , przy czym ocena A i B oznaczają zwierzęta zdrowe a C, D i E zwierzęta chore.

  1. Oceniane psy muszą mieć ukończony 1 rok życia
  2. Przesłane zdjęcia RTG muszą być właściwie opisane i zawierać:
    1. oznakowanie stron – Lewa / Prawa kończyna
    2. datę urodzenia zwierzęcia
    3. datę badania
    4. nr chip zwierzęcia
    5. dane właściciela

Indywidualna ocena radiologiczna jest bardzo istotna dla właściciela i zwierzęcia, bo stanowi podstawę do decyzji o uzyskaniu licencji hodowlanej psa, bądź jego eliminacji lub podjęciu leczenia.

Prawidłowa interpretacja radiogramów zależy od:

  1. jakości przesłanych zdjęć RTG
  2. precyzyjnego ułożenia pacjenta w pozycji grzbietowo-brzusznej
  3. dokonania sedacji pacjenta do wykonania dobrego zdjęcia

Prawidłowo wykonane zdjęcie powinno obejmować oprócz obręczy miednicznej ostatnie kręgi lędźwiowe oraz stawy kolanowe ujęte idealnie symetrycznie. W pełni czytelne na obrazie RTG muszą być stawy krzyżowo-biodrowe i kolanowe, symetryczne otwory zasłonowe, symetryczne kości miednicy, a trzony kości udowych położone równolegle do osi strzałkowej. Cienie rzepek powinny być pośrodku nasad dalszych kości udowych.

biodra_dysplazja

 

Ocena stawów łokciowych również wymaga starannego ułożenia pacjenta do projekcji i oznakowania stron L/P.

Zdjęcie profilowe w ułożeniu bocznym na kończynie badanej wymagane jest w dwóch projekcjach:

1. przy stawie zgiętym pod kątem 45 stopni

 

lokiec45L lokiec45P

 

2. przy stawie wyprostowanym pod kątem 135 stopni

 

lokiec135L lokiec135P

 

3. przy stawie wyprostowanym w projekcji strzałkowej

 

lokcie_strzalkowe

 

 

Powyżej przedstawiony zestaw zdjęć RTG obu stawów łokciowych może być podstawą do oceny zaburzeń w przebiegu osteogenezy i wykluczyć lub potwierdzić występowanie dysplazji stawu łokciowego, która jest wrodzonym i dziedzicznym schorzeniem u psów.

Ponieważ choroba może przebiegać bezobjawowo, badania przeprowadza się profilaktycznie u psów hodowlanych.

W dysplazji stawu łokciowego można wyróżnić:

  1. izolowany wyrostek łokciowy dodatkowy
  2. izolowany wyrostek dziobiasty
  3. izolowany nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej

Uwaga!

W kwestii wpisów do Rodowodu, przesłanie zlecenia oceny stawów przez lecznicę w imieniu pacjenta oznacza że:

  1. lecznica bierze pełną odpowiedzialność za zgodność oznaczeń, wszelkich danych towarzyszących i opisu zdjęcia z ocenianym pacjentem
  2. wszystkie dane są przechowywane przez firmę TellVet i umożliwiają ich weryfikację w sytuacjach spornych

W celu otrzymania wpisu oceny badania do Rodowodu należy wysłać dokument drogą pocztową na adres firmy TellVet:

ul. Gałczyńskiego 62/1
10-089 Olsztyn

Odsyłamy na nasz koszt.

+ - Przygotowanie materiału do konsultacji pulmunologicznej

Materiał przesyłany do konsultacji pulmunologicznej powinien zawierać:

Opis pacjenta i Historia choroby
Większość danych jest pobierana bezpośrednio z Kliniki XP jeżeli korzystasz z tego programu, bądź naszej aplikacji mobilnej zintegrowanej z Kliniką XP.
Opis pacjenta i Historia choroby – jednym kliknięciem !

 

2IMG_7264 Ryc.3

Opis pacjenta powinien zawierać:
gatunek, płeć, maść, wiek, rasa, masa ciała, ewentualnie użytkowość (np. zwierzę hodowlane, sportowe)

Historia choroby powinna zawierać:
– od kiedy zwierzę choruje, jak długo, czy proces jest ostry czy przewlekły, nawracający czy trwający z epizodami remisji i zaostrzenia,
– jakie główne objawy zaobserwowano, w jakim nasileniu występują,
– dotychczasowe leczenie i odpowiedź na nie
– status immunologiczny (szczepienia)
– dieta pacjenta

Objawy ze strony innych narządów:
– wzrost lub utrata masy ciała, pu/pd, odruchy ala wymiotne, wymioty, zaburzenia snu, obrzęki, nietolerancja wysiłkowa

Objawy ze strony układu oddechowego – opisuj wszystko co może być istotne, wykonuj zdjęcia i filmy:
– górne drogi oddechowe – wypływ z nosa (jednostronny, dwustronny, konsystencja – surowiczy, śluzowy, ropny, domieszki), kichanie (napadowe, nasilające się), kichanie wsteczne, chrapliwy oddech, deformacje czaszki i okolicy nosa, chrapliwy oddech, świst krtaniowy, duszność (wdechowa, wydechowa, mieszana, spoczynkowa, wysiłkowa, ostra, przewlekła)
nos

dolne drogi oddechowe – kaszel (kiedy występuje, o jakiej porze dnia, czy jest związany z ruchem zwierzęcia, czy jedzeniem, czy występuje przy zmianie temperatury otoczenia, produktywny, nieproduktywny), zaburzenia wentylacji (restrykcyjne, obturacyjne), szmer nad płucami (pęcherzykowy, oskrzelowy), szmery dodatkowe (rzężenia, trzeszczenia)
2IMG_7221

Badania dodatkowe:
– morfologia krwi ( ew. z rozmazem ręcznym)
biochemia krwi:
profil wątrobowy (ALT, AST, ALP, TP, ALB, BIL, GTP),
profil nerkowy (UREA, CREA, TP, Na, K, Mg, P nieorg), Glukoza
2IMG_7187

– badanie mikrobiologiczne i mykologiczne wymazu z nosa, gardła
– badania cytologiczne odcisków, popłuczyn
DSC01992 DSC01990 DSC02011

– badanie parazytologiczne kału (glisty, tasiemce, włosogłówka, Giardia, kokcydia)
– zdjęcia RTG klatki piersiowej, czaszki, jam nosowych, (w pozycjach bocznych prawej i lewej oraz AP)
klatka1 klatka2

– USG klatki piersiowej (zdjęcia, filmy wideo)

– zdjęcia z rynoskopii (wstępującej zstępującej), bronchoskopii, wyniki biopsji narządów itp.
bronchoskopia01 Pneumonysoides caninum fot. Wojciech Kowalczyk

+ - Przygotowanie materiału do konsultacji kardiologicznej

 

Materiał przesyłany do konsultacji kardiologicznej powinien zawierać:

Opis pacjenta i Historia choroby
Większość danych jest pobierana bezpośrednio z Kliniki XP jeżeli korzystasz z tego programu, bądź naszej aplikacji mobilnej zintegrowanej z Kliniką XP.
Opis pacjenta i Historia choroby – jednym kliknięciem !

 

2IMG_7264 Ryc.3

Opis pacjenta powinien zawierać:
gatunek, płeć, maść, wiek, rasa, masa ciała, ewentualnie użytkowość (np. zwierzę hodowlane, sportowe, myśliwskie)

Historia choroby powinna zawierać:
– od kiedy zwierzę choruje, jak długo, czy proces jest ostry czy przewlekły, nawracający czy trwający z epizodami remisji i zaostrzenia,
– jakie główne objawy zaobserwowano, w jakim nasileniu występują,
– dotychczasowe leczenie i odpowiedź na nie
– status immunologiczny (szczepienia)
– dieta pacjenta

Objawy ze strony układu krążenia:
– niewydolność wysiłkowa, kaszel (nasilający się podczas wysiłku, podniecenia lub leżenia, rano, wieczorem, związany z ruchem),
– duszność (wdechowa, wydechowa, mieszana, spoczynkowa, wysiłkowa),
– omdlenia (jak długo, czy zwierzę potym fakcie było świadome, czy były drgawki i sztywne kończyny),
– wodobrzusze, niedowłady, obrzęki (przedpiersie, kończyny)

Wyniki badania klinicznego:
– kolor błon śluzowych (blade, różowe, sine),
– czas wypełniania włośniczkowego, tętno (miarowe, niemiarowe – liczba, napięcie, wypełnienie),
– uderzenia serca, osłuchiwania serca (szmery, arytmia),
– badania krtani i tchawicy oraz  odruch kaszlu reakcyjnego,
– badania jamy brzusznej ( miękka , napięta, wodobrzusze)

Objawy ze strony innych narządów:
– wzrost lub utrata masy ciała, pu/pd, odruchy ala wymiotne, wymioty, zaparcia, zaburzenia snu

 Badania dodatkowe:

– morfologia krwi ( ew. z rozmazem ręcznym)
biochemia krwi:
– profil wątrobowy (ALT, AST, ALP, TP, ALB, BIL, GTP),
– profil nerkowy (UREA, CREA, TP, Na, K, Mg, P nieorg),
– profil sercowy (troponiny, CK, LDH, peptydy natriuretyczne, poziom elektrolitów (Na, Cl, K, Mg)

2IMG_7187

EKG – jeżeli występują zaburzenia rytmu przy osłuchiwaniu pacjenta
2IMG_7236

Jak wykonać prawidłowo zdjęcia EKG do konsultacji z kardiologiem:

Standardowy zapis ekg obejmuje 12 odprowadzeń:
3 odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe oznaczone I, II, III
Należy pamiętać aby opisać cechę np. 1mV/1cm oraz szybkość przesuwu taśmy np. 25mm/s

EKG01 EKG02

3 odprowadzenia kończynowe jednobiegunowe oznaczone aVR, aVL, aVF

EKG03

6 odprowadzeń przedsercowych jednobiegunowych oznaczonych od V1 do V6

EKG04 EKG05

Minimum interpretacyjne to 3 odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe (I, II i III)

każdy zapis powinien zawierać cechę i czas przesuwu taśmy (niezbędne do interpretacji EKG)

Przykład:
jeżeli przysyłamy tylko wybrany, wykadrowany fragment zapisu to musi być on opisany:
które odprowadzenie jest, jaka jest cecha i jaki jest czas przesuwu taśmy

EKG06

np. w tym przypadku: odprowadzenie II , cecha 1cm/1mV, szybkość przesuwu taśmy 25mm/s

Echo serca – jeżeli występują szmery przy osłuchiwaniu pacjenta
Przesyłaj zapis echa serca w postaci zdjęć i filmów:
zdjęcia i filmy z projekcji prawo i lewostronnych w B-mode,
M –mode i obrazowanie dopplerowskie (Doppler kolorowy i spektralny – pulsacyjny i ciągły)

prawidłowe projekcje prawostronne:
– projekcja przymostkowa w osi długiej, przekrój podłużny z widokiem napływu i odpływu z komór

echo01 echo02

– projekcje przymostkowe w osi krótkiej:
a) przekrój komorowy na wysokości mięśni brodawkowatych i pomiar wymiarów serca

a) echo03

b) przekrój mitralny („pyszczek ryby”)
c) projekcja naczyniowa pomiar przepływu nad tętnicą płucną  (w drodze odpływu z prawej komory)

b) echo04 c)echo05

 prawidłowe projekcje lewostronne (koniuszkowe):

– projekcja koniuszkowa czterojamowa i pomiar przepływu mitralnego:

echo08 echo06 echo07

– projekcja koniuszkowa pięciojamowa i pomiar przepływu nad aortą

echo09

 RTG klatki piersiowej (w pozycji bocznej i AP)
RTG labrador_serce_mega0002

 Przesyłaj zdjęcia i filmy do konsultacji z naszym kardiologiem. Każdy przesłany materiał może mieć znaczenie i wartość diagnostyczną.

+ - Przygotowanie materiałów do konsultacji behawioralnej

Materiał przesyłany do konsultacji kardiologicznej powinien zawierać:

 

Opis pacjenta i Historia choroby
Większość danych jest pobierana bezpośrednio z Kliniki XP jeżeli korzystasz z tego programu, bądź naszej aplikacji mobilnej zintegrowanej z Kliniką XP.
Opis pacjenta i Historia choroby – jednym kliknięciem !

 

2IMG_7264 Ryc.3

 

Opis pacjenta powinien zawierać:
gatunek, płeć, maść, wiek, rasa, masa ciała, ewentualnie użytkowość (np. zwierzę hodowlane, sportowe, myśliwskie)
ponadto: status płciowy (aktywny, nieaktywny: po kastracji, po sterylizacji)

 

Konsultacja behawioralna wymaga rozbudowanego wywiadu. Wszelkie informacje mogą mieć znaczenie diagnostyczne.
Im więcej informacji dla konsultanta, tym trafniejsza diagnoza problemu i skuteczniejsze zalecenia.

 

Podstawowe dane z wywiadu dotyczące zgłaszanego problemu, które powinny znaleźć się w opisie:

– kiedy problem zaobserwowano, jak długo trwa, czy pojawił się nagle, czy nasilał się z biegiem czasu?
– jaki ma charakter (ostry, przewlekły, nawracający, z epizodami zaostrzenia, remisji?
– z jaką częstotliwością występują epizody?

 

Obecność czynników wpływających  na stan zwierzęcia:

 

Czynniki zewnętrzne ( środowiskowe):

zmiana miejsca pobytu,  strata właściciela, zmiana właściciela, pojawienie się nowego współlokatora (inne zwierzę, osoba itp.),
pobyt w hotelu dla zwierząt, remont, zmiany w codziennym harmonogramie dnia (zmiany pory karmienia, zmiany częstotliwości  i długości trwania spacerów, zmiany godzin pracy opiekuna), zmiany w ekwipunku zwierzaka (nowa kuweta, miska, legowisko, zabawki) itp.

 

Czynniki wewnętrzne związane z samym zwierzęciem:

Wcześniejsze doświadczenia życiowe, wczesna  socjalizacja, późniejsza socjalizacja, szkolenie i podatność na naukę,  stopień wrażliwości,  stopień podatności na stres, zjawisko  lękliwości, agresji, poczucie osamotnienia, nudy itp.
relacje z innymi osobnikami: stosunek zwierzaka do właściciela, pozostałych domowników, innych ludzi, innych zwierząt.

 

Objawy układowe:
Przewód pokarmowy: anoreksja, hiperfagia, polidypsja, wymioty, biegunka, zaparcia itp.
Drogi moczowe: skąpomocz, wielomocz itp.
Powłoka (skóra): świąd, zaczerwienienie, obrzęk, przeczosy, wyłysienia, łupież, wykwity skórne,  wylizywanie lub wygryzanie okolic predysponowanych (łapy, ogon, okolice zadu, boki ciała)  itp.
Hormony: TSH, T4, kortyzol, estrogeny, progesteron, testosteron

Informacje o schorzeniach, na które cierpi zwierzę (choroby przewlekłe) i o leczeniu tychże schorzeń

 

 Objawy związane ze stanem emocjonalnym:
agresja
lęki o różnym podłożu
huśtawki nastrojów
stany apatii, frustracji, depresji itp.

 

Materiały pomocnicze:
– zdjęcia
– nagrania głosowe
– filmy video
– opinie szkoleniowców, treserów
– wcześniejsze opinie behawiorystów
– profil osobowościowy zwierzaka, o ile był zrobiony
– wypisy z leczenia, punktów  programu zaradczo- wychowawczego, o ile przypadek był wcześniej konsultowany

Przesyłaj zdjęcia i filmy z niepokojącymi objawami do konsultacji behawioralnej.
3-20140714_121915 1-DSC_0001
2-20140612_094010 2015-01-23 10.30.45

 

Przykład przypadku behawioralnego:

Opis pacjenta:

Miętówka, kotka, rasa  europejska krótkowłosa, 2 letnia, wysterylizowana, masa ciała 5 kg
eksterier: umaszczenie szare pręgowane z białą krawatką i białymi znaczeniami na tylnych łapach.

Historia przypadku:

Kotka żyje w domu z ogrodem na jednym z osiedli domków jednorodzinnych. Jest kotem przebywającym zarówno w domu, jak i poza nim. W okresie wiosenno- jesiennym chętnie przebywa na zewnątrz, zimą preferuje pobyt w domowym zaciszu. Na co dzień jada w domu, tutaj też regularnie załatwia się do kuwety. Od  trzech miesięcy  tj. od listopada kotka brudzi w domu, załatwiając się  poza kuwetą. Najczęściej załatwia się w kuchni na blaty i pod stołem oraz w salonie w okolicy kanapy. Brudzenie ma miejsce najczęściej w godzinach wieczornych i nocnych, kiedy to właściciele śpią w swoich sypialniach na piętrze.

 

Poza brudzeniem kotka zachowuje się prawidłowo. Jest aktywna, chętnie się bawi, ma apetyt.

 

 

Analiza przypadku
(lekarz prowadzący uzyskuje informacje od właściciela zwierzęcia):

Czy wcześniej zdarzały się kotce podobne incydenty?
Czy kotka w okresie wiosenno-jesiennym częściej załatwia się w domu czy w ogrodzie?
Czy kotka swobodnie wychodzi do ogrodu w okresie wiosenno-jesiennym?
Czy do ogrodu przychodzą inne koty? Czy zdarza im się załatwiać w ogrodzie?
Czy po powrocie do domu z ogrodu kotka regularnie załatwia się do kuwety?
Gdzie ustawiona jest koci wychodek?
Jaka to jest kuweta, czym jest wypełniona?
Jak często jest sprzątana?
Czy w domu jest tylko jeden koci wychodek?
Czy w ostatnim czasie nie został zmieniony rodzaj  wypełniacza kuwety (żwirek)?
Czy brudzenie poza kuwetą zdarza się kotce częściej w kuchni czy w salonie?
Czy kotka  brudzi poza kuwetą codziennie, czy są to raczej  incydenty?
Czy kotka oddaje jednorazowo dużą ilość moczu na daną powierzchnię czy może jest to symboliczne znaczenie ?
Czy kotka  oddaje mocz na powierzchnie poziome czy pionowe?
Czy wieczorem wydaje się być  bardziej pobudzona?
Czy  wieczorem opuszcza  kuchnię, salon wraz z pozostałymi domownikami czy może ociąga się z wyjściem?
Gdzie śpi?
Jak zachowuje się właściciel po odkryciu „miejsca przestępstwa”?
Czy karze zwierzę?
Jak zachowuje się kotka widząc zdenerwowanie właściciela po odkryciu „ przestępstwa”?

 

Materiał pomocniczy (załączniki):

 Zdjęcia miejsc, w których kotka brudzi
Zdjęcia kociego ekwipunku, w tym kuwety
Wyniki badań laboratoryjnych moczu

+ - Przygotowanie materiału do konsultacji urologiczno-nefrologicznej

Materiał przesyłany do konsultacji kardiologicznej powinien zawierać:

 

Opis pacjenta i Historia choroby
Większość danych jest pobierana bezpośrednio z Kliniki XP jeżeli korzystasz z tego programu, bądź naszej aplikacji mobilnej zintegrowanej z Kliniką XP.
Opis pacjenta i Historia choroby – jednym kliknięciem !

 

2IMG_7264 Ryc.3

 

Opis pacjenta powinien zawierać:
gatunek, płeć, maść, wiek, rasa, masa ciała, ewentualnie użytkowość (np. zwierzę hodowlane, sportowe, myśliwskie)
ponadto: status płciowy (aktywny, nieaktywny: po kastracji, po sterylizacji)

Historia choroby:
– kiedy problem zaobserwowano, jak długo trwa, czy pojawił się nagle, czy nasilał się z biegiem czasu?

Objawy ze strony układu moczowego:
– wielomocz, skąpomocz, częstomocz, rzadkomocz, krwiomocz, napinanie się do oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu, wokalizacja przy oddawaniu moczu, bezproduktywne parcie na mocz. Moczenie kroplowe lub krwiomocz poza mikcjami

koty – oddawanie moczu poza kuwetą – duże ilości, krople moczu.
Oddawanie moczu na powierzchnie poziome czy pionowe, flehmen. Wokalizacja przy oddawaniu moczu, krwiomocz

Objawy ze strony innych układów i narządów:
polidypsja, polifagia, oligodypsja, anoreksja, wymioty, biegunka, zaparcie. Bolesna defekacja, bezproduktywne parcie na kał.
Bolesność przy poruszaniu się, trudności we wchodzeniu na schody, do samochodu itp.
Nadmierne wylizywanie brzucha, łap, okolic genitalnych.
Utrata masy ciała, wzrost masy ciała, owrzodzenia na błonach śluzowych, fetor ex ore, świąd

dotychczasowe leczenie i ewentualna odpowiedź na nie

Badania dodatkowe:
– morfologia krwi (ew. z ręcznym rozmazem)
– biochemia krwi: UREA, CREA, TP, ALB, P nieorg, elektrolity
2IMG_7183  2IMG_7187
– pełne badanie moczu:
właściwości fizyczne (kolor, przejrzystość, zapach, konsystencja),
właściwości biochemiczne, ciężar właściwy (z refraktometru, nie z paska),
osad moczu: sposób wykonania
(odwirować 5 ml moczu max 2500/min. przez 5 min, zlać nadsącz – oglądać osad w powiększeniu 10×10 i 10×40)
Wykonaj zdjęcia tak przygotowanego osadu w ilości co najmniej 5 pól widzenia 10×10 i 5 pól widzenia 10×40 i wyślij do konsultacji.
mocz Tv2 Tv5
Ewentualnie cytologia moczu z osadu barwionego i niebarwionego:
Wykonanie
– Rozetrzeć osad na szkiełku podstawowym, wysuszyć. Oglądać pod imersją 10×100.
– Zabarwić May- Grünwald – Giemsa lub Diff- Quick. Oglądać pod imersją 10×100.
Wykonaj zdjęcia tak przygotowanych preparatów cytologicznych z 5-10 pól widzenia i wysyłaj do konsultacji.

Przesyłaj zdjęcia preparatów mikroskopowych jeśli posiadasz kamerę mikroskopową.

2IMG_7207

 

Fotografuj preparaty mikroskopowe za pomocą naszej aplikacji mobilnej na smartfona. To proste i skuteczne.

2IMG_7218 2IMG_7213

RTG pęcherza moczowego pustego i pełnego (pozycja boczna, AP)
USG pęcherza moczowego pustego i pełnego, nerek, prostaty (zdjęcia lub film video)
2IMG_7221 2IMG_7223

+ - Przygotowanie materiału do konsultacji dermatologicznej

Materiał przesyłany do konsultacji kardiologicznej powinien zawierać:

 

Opis pacjenta i Historia choroby
Większość danych jest pobierana bezpośrednio z Kliniki XP jeżeli korzystasz z tego programu, bądź naszej aplikacji mobilnej zintegrowanej z Kliniką XP.
Opis pacjenta i Historia choroby – jednym kliknięciem !

 

2IMG_7264 Ryc.3

 

Opis pacjenta powinien zawierać:
gatunek, płeć, maść, wiek, rasa, masa ciała, ewentualnie użytkowość (np. zwierzę hodowlane, sportowe, myśliwskie)
ponadto: status płciowy (aktywny, nieaktywny: po kastracji, po sterylizacji)

 

Historia choroby:
– kiedy problem zaobserwowano, jak długo trwa, czy pojawił się nagle, czy nasilał się z biegiem czasu?
– czy ma charakter przewlekły, nawracający, sezonowy, trwający z epizodami remisji i zaostrzenia?

 

Objawy skórne:
świąd (dzienny, nocny, słaby, silny, bardzo silny); ogólny, miejscowy (gdzie- schemat, rysunek, zdjęcia)
wykwity na skórze – pierwotne, wtórne – jakie, gdzie (umiejscowienie na ciele- schemat, rysunek, zdjęcia),
– zmiana barwy, zapachu, grubości, elastyczności skóry.
utrata włosa – miejscowa, ogólna, przeczosy, łysiny (kształt, umiejscowienie – schemat, rysunek, zdjęcia).
włos – osadzenie, elastyczność, łamliwość, zmiana barwy, długości, grubości, połysku.
kanały słuchowe – rodzaj wydzieliny (barwa, konsystencja, zapach), ból, świąd, zwężenie światła.
małżowiny uszne – barwa, zmiana grubości skóry, utrata włosa na powierzchniach zewnętrznych.
opuszki, pazury – barwa, grubość, łamliwość, wydzielina pod pazurami

 

Zdjęcia zmian
– dokumentujące zmiany, ich umiejscowienie, zbliżenia zmian- zdjęć tyle ile lekarz uzna za stosowne – nie więcej niż 15.

 

Przesyłaj do konsultacji zarówno zdjęcia mikro jak i makro.

 

Zmiany skórne – zdjęcia bezpośrednie jak i zdjęcia preparatów np. zeskrobiny, odciski, cytologia, histopatologia
zmiana_skorna_kot
 nos Beata01 Beata03
Beata12  Beata09  Beata06

 

Objawy ze strony innych narządów:
– wzrost lub utrata masy ciała, pu/pd, wymioty, biegunka, zaparcia, zaburzenia snu, zmiany ortopedyczne, duszność, wypływ z nosa i oczu, obrzęki

 

Okoliczności wystąpienia choroby:
– wiek pacjenta i pora roku wystąpienia pierwszych epizodów choroby, kontakt z innymi zwierzętami (wystawa, wyjazdy, polowanie, wspólne zabawy)
– dieta
– dotychczasowe leczenie i odpowiedź na nie
– status immunologiczny (szczepienia)

Badania dodatkowe:

– morfologia krwi
– biochemia krwi:
– profil nerkowy (UREA, CREA, TP, Na, K, Mg, P nieorg),
profil wątrobowy (ALT, AST, ALP, TP, ALB, BIL, GTP)
ewentualnie – hormony tarczycy, kory nadnerczy, estrogen, testosteron, progesteron, pełne badanie moczu

Świecenie w lampie Wood’a:

Trichogram:
trichogram
– za pomocą pęsety lub palcami wyrwać włosy z okolic zmian i okolicy łopatek- ułożyć na szkiełku podstawowym korzeniami w jedna stronę – dodać NaOH (KOH, chlorolaktofenol), przykryć drugim szkiełkiem podstawowym lub nakrywkowym- oglądać pod powiększeniem 4 x 10, 10 x 10 i 10 x 40 – korzenie, łodygi, końcówki włosów – zdjęcia poszczególnych fragmentów włosów – po 5 w każdym powiększeniu i wysyłaj do konsultacji.

zeskrobina powierzchowna i głęboka:
zeskr_pow
– za pomocą skalpela skrobać zewnętrzną warstwę naskórka i skóry właściwej („do pierwszej krwi”). Materiał przełożyć na szkiełko podstawowe. Dodać NaOH (KOH, chlorolaktofenol). Przykryć drugim szkiełkiem.
Oglądać pod powiększeniem 4 x 10, 10 x 10, 40 x 10 – zdjęcia po 5 z każdego powiększenia przesyłaj do konsultacji.

Biopsja aspiracyjna i trepanobiopsja skóry:
biopsja_skory

Cytologia skóry:
– ze skóry, wydzieliny z ucha, przestrzeni międzypalcowych, krost, cyst, pęcherzy
– materiał rozciągnąć na szkiełku podstawowym, wysuszyć. Zabarwić May- Grünwald – Giemsa lub Diff- Quick. Oglądać pod imersją 10×100. Przesyłaj do konsultacji zdjęcia 5-10 pól widzenia,

odcisk03 odcisk02 odcisk01

badanie bakteriologiczne i mykologiczne skóry z antybiogramem i mykogramem
przesyłaj wyniki tych badań do konsultacji

Śródskórne testy alergiczne:
testy_alergiczne

Badania dodatkowe:
– morfologia krwi (ew. z ręcznym rozmazem)
– biochemia krwi: UREA, CREA, TP, ALB, P nieorg, elektrolity
2IMG_7183  2IMG_7187

 Można wykonać pogłębiony opis przypadku dermatologicznego dla specjalisty przy wykorzystaniu protokołu dermatologicznego.
W tym celu po ściągnięciu i wypełnieniu protokołu lub jego części – należy zrobić zdjęcia za pomocą naszej aplikacji mobilnej i również załączyć do materiałów przeznaczonych do konsultacji.

dermatologia_protokol

Tu możesz ściągnąć protokół dermatologiczny do szczegółowego opisu przypadku.

adidas fotballsko nike free sko nike free run 5.0